新聞專題（下）：專訪耳鼻喉專科醫生鄭應平

現代人常喜愛佩戴耳機，無論聽歌、看戲甚至玩遊戲，雙耳都離不開耳機，同時，長期佩戴藍牙也是當下生意人常做的事，將藍牙掛在耳朵，方便隨時接聽來電，持續下去容易加劇耳朵損壞，尤其是神經線的損壞。

長期佩戴耳機容易引起神經線損壞，而神經線一旦損壞即無法修復，其也不會自愈，且必須長期佩戴助聽器幫助聽覺。

耳鼻喉專科醫生鄭應平舉例，如果一個人一星期連續5天使用耳機長達8小時，聲量持續在90分貝或以上，到了5年至10年的時間，他的耳朵神經線就會被損壞。

“一般人說話的聲量為30至50分貝，說悄悄話為20至30分貝，90分貝如爆炸聲或吶喊聲，都屬於危險的高分貝，容易損壞一個人耳朵的神經線。”

同時，根據研究報告，如果一個人長期使用一邊耳朵聽電話、佩戴藍牙，則常使用的那一邊將比少使用的那一邊耳朵更容易“受傷”，失去高頻率聽覺的功能更高。

他強調，耳鳴是耳朵已受損的徵兆，它不是一種疾病，而是正在告訴你：你的耳朵有問題了！

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耳機如何傷害耳朵：

長期使用耳機不但加劇耳朵神經線損傷，也容易引起外耳發炎，尤其是不干淨的耳機容易導致細菌感染，因此，注重耳機的衛生整潔是很重要的。

除了一般耳機，市面上有一種耳機特長，讓使用者直塞入耳朵，聲音傳播更清晰，聽者聽得更清楚。

“特長的耳機加劇刺破耳膜的風險，而且耳機完全塞入耳朵，如果音量過大，將引起過分的震動，容易導致耳膜破裂。”

鄭應平鼓勵民眾慎選耳機，而且應避免長期佩戴，也盡量維持音量在30至50分貝，即人們一般說話的音調，如果是車里聽歌，則可將音量數字調在10至11最佳，而18至20則屬於過分。

“一個人佩戴耳機，而坐在旁邊的人可以聽到耳機所傳過來的聲音，或者耳機音量太大聲，別人叫他聽不到時，則有關音量已超過50分貝，長期使用會對耳朵帶來損傷。”

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耳朵神經線受損能自愈嗎？

鄭應平表示，耳朵神經線受損不能自愈，也不能通過修復來解決，除非神經線血管未完全阻塞，否則一旦神經線損壞是無法修復的。

聲音從外耳輸入內耳的過程會經過耳膜，震動聽小骨（錘骨、砧骨及鐙骨）進入耳蝸，耳蝸毛細胞被震，把訊息傳給神經線，神經線傳導聲音連接至腦部，讓人由此接收並辨別外在的聲音。

“負責傳導聲音的神經線一旦損壞，是不能自動修復的，而這個人必須長期佩戴助聽器，否則將無法接收外在的聲音。”

鄭應平指出，聲音從外面傳入腦部的時間很快，除非耳朵內部出現阻塞，無法聽見或聽到很小聲，否則聲音傳播進入腦部是非常迅速且直接的。

“有時候聽到聲音，但聽不明白，不排除是耳朵神經線或哪里出狀況導致，因此，人家說話聽不明白，不一定是智商問題，而有可能是因為耳朵內部構造出現損傷的徵兆。”

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“掏耳朵掏出癌症”？

鄭應平強調，掏耳朵只會傷及耳朵，不會掏出癌症，也沒有這樣的說法。雖然如此，他仍不鼓勵人們使用掏耳棒或棉花棒掏耳朵。

耳垢的學名為耵聹，也就是俗稱的耳屎。它的組成主要分為兩個部分，一是皮膚死掉的角質細胞自然脫落，二是外耳道腺體的分泌物與油脂。當兩者結合一起後，便成為大家所知的略帶黃色的“耳垢”，是一種新陳代謝的過程。

鄭應平透露，耳朵癢，或許是耳垢太多或是耳朵皮膚太乾燥。普遍上，耳朵皮膚乾燥所引起的癢，可滴上橄欖油，以滋潤乾燥的皮膚即可。千萬不要掏耳，以免越掏越癢。

他稱，大部分人的耳垢是不需要清洗的，因為外耳道有神奇的“自動清潔”功能。

“耳朵里死去的舊角質會逐漸被‘推’出來，所以我們不需要多此一舉掏耳，否則可能會因為掏耳不當，導致耳道受傷感染或造成耳膜的傷害。”

他表示，棉花棒的功用應為吸乾耳廓的水，而不是清耳垢。很多人習慣在沖涼後，用棉花棒掏耳垢，但是此舉卻容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道。當耳垢越擠越深入，就會導致耳朵塞住，嚴重的還會遭細菌感染，進而發炎。

鄭應平說，若使用棉花棒掏耳，棉花棒頭不小心卡在耳道里，後果更不可言喻。嚴重的還可能因為使用力度太大，刮傷耳道或戳破耳膜，造成外耳道感染發炎或耳膜的傷害，千萬不可不慎！因此，不鼓勵人們自行使用掏耳棒或棉花棒。

他說，雖然一般人不需要特別清理耳垢，但有些人或因天生耳垢多、長期阻塞等因素，需要就醫請醫生清理耳垢。

耳垢阻塞耳道多半是因為時間過久，耳垢過多並已硬化。他建議，若有耳塞情況出現，應前往就醫，醫生會使用軟化耳垢的溶劑，如耳滴劑、嬰兒油或橄欖油等，使耳垢軟化後，再使用儀器把耳垢吸出來。

鄭應平再次提醒，對大部份人而言，耳垢是一種不需自行清理的東西，反之會自然把耳垢“掃”出耳外。至於少數人容易發生耳垢阻塞或其他問題的人，則必須定期接受耳鼻喉科醫生的檢查。

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聽力下降年輕化？

截至目前，還未有數據證明砂州人的聽力下降有年輕化趨勢，若和過去十年比較，砂州人的聽力問題保持在平穩狀況。

鄭應平指出，人們的聽力下降與否和工作及住家環境有直接關係，若一人長期在吵雜的工廠工作，每天和機器為伍，或羅里駕駛者，長期接收引擎的吵雜聲，則容易加劇聽力下降的風險。

一般上，許多在工廠或機場工作的人員，都受到有關當局嚴厲監督，公司需定期為職員提供聽力檢測，確保在高風險環境工作的職員，聽力獲得保障，避免延伸聽力損傷的問題發生。

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初生兒接受醫院聽力檢測：

截至目前，砂州共有3間中央醫院分別是古晉、美里及詩巫陸續為在醫院出生的嬰孩，提供聽力檢測，提早發掘孩子的聽力是否出現障礙，並在發現問題時，讓孩子及早就醫，避免誤了時間。

鄭應平表示，一旦醫生發現初生兒有聽力障礙，醫院將安排孩子三個月後重返醫院接受掃描檢測，根據個案的狀況提供進一步治療。

接受治療的最佳時期以4歲前最佳，那時的腦部較容易接收聲音，接受治療的患者當中，有70%至80%患者可像正常人一樣生活，若在4歲之後才接受治療，則療愈的巴仙率將有所降低。

截至目前，助聽器是改善聽力問題的最佳方法，如果助聽器無法讓患者聽到聲音，可用手術治療，重獲聽覺。

鄭應平鼓勵家長在孩子小時候，讓他們多聆聽不同音樂，接受不同的聲音和頻率，惟音量需適量。

“聆聽不同的音樂，讓他們的腦部接收不同的聲音和頻率，可幫助腦部發育，促進健康成長，而鋼琴聲是不錯的選擇。”

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小常識：

問：除了耳垂部位，在其他耳朵部位穿耳洞是否會對耳朵造成傷害？
答：建議只穿（耳洞）耳垂部位，因為其他部位有軟骨，若弄傷軟骨會導致細菌感染，嚴重時耳朵甚至會生瘢痕（肉芽）。

問：扭耳朵是否會造成耳朵傷害？
答：用力過度，將會導致耳朵出血或積血，嚴重之時甚至需要動手術“放”血。

問：打耳光會導致什麼樣的傷害？
答：除了炸彈的爆炸聲，打一個耳光也會把耳膜打破。一個耳光就已高達70至90分貝，當耳膜受到突來的巨大壓力及振動而破損時，耳朵便會出血，甚至出現聽不見的狀況。嚴重時，耳內的聽小骨甚至會因此而脫節。

問：飛機升降時，為何會出現耳痛的狀況？
答：中耳存有少量空氣以平衡耳內與耳外的氣候壓，當飛機起飛或降落，耳壓與外界環境便有所不同，當輸軟管阻塞後，就會產生耳痛。吃糖果或打哈欠都有助“打通”阻塞的輸軟管。

問：游泳時，耳朵進水該怎麼辦？
答：不要用棉花棒去挖耳，讓水自動流出。如果隔天水還在耳朵里，建議前往就醫，有可能是因為耳垢過多引致膨脹而阻塞。